Aanvraagformulier

Dit formulier wordt
ingevuld door een:*
- Ouder
- Vrijwilliger
Naam*
E-mailadres vrijwilliger*
Locatie spreekuur*
Heeft u al eerder een aanvraag gedaan bij Meedoen in Rotterdam?
- Ja
- Nee
U kunt nu Identiteitsbewijzen van alle gezinsleden uploaden (opm. wij hebben deze informatie éénmalig nodig hierna zullen wij deze vernietigen)
Sleep bestanden hierheen of

Gegevens ouder
Voornaam*
Achternaam*
Postcode*
Huisnummer*
Let op! Deze postcode valt buiten ons gebied. U kunt op deze postcode GEEN gezin aanmelden!
Huisnummer toevoeging
Straat
Woonplaats
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Inkomen*
- Eenouderinkomen
- Twee ouder inkomen
Gegevens Ouder 2
Voornaam*
Achternaam*
Telefoon*
Email

Inkomen
Netto gezamenlijk maandelijks inkomen (afgerond bedrag)*
Soort inkomen
Het inkomen is te hoog om een aanvraag te doen. De grens ligt op €1600.- de aanvraag kan niet verder worden ingevuld.
Zijn er omstandigheden waardoor u vindt dat het gezin wel in aanmerking komt, neem dan contact op met kantoor.
Het inkomen is te hoog om een aanvraag te doen. De grens ligt op €1800.- de aanvraag kan niet verder worden ingevuld.
Zijn er omstandigheden waardoor u vindt dat het gezin wel in aanmerking komt, neem dan contact op met kantoor.
Schuldsanering
- Ja
- Nee
Upload recent maandinkomen ouder 1*
Sleep bestanden hierheen of
Upload recent maandinkomen ouder 2
Sleep bestanden hierheen of
Bijzonderheden
Indien er nog relevante aanvullende informatie is, kunt u dat hier invullen.

Voeg minimaal 1 kind toe

Voornaam	Achternaam	Schoolmateriaal	Overig	Zwemles
					Edit Delete
Er zijn geen kinderen toegevoegd.

Versturen

Door ondertekening verklaren de aanvrager en de intermediair in het kader van AVG dat zij Meedoen in Rotterdam machtigen, indien en voor zover relevant voor de behandeling, aan derden gegevens te vragen en/of te verstrekken en de aanvraag in zijn geheel aan één of meer fondsen ter honorering voor te leggen. Het onjuist of onvolledig invullen kan leiden tot aangifte en terugvordering van de verstrekte uitkeringen.
Akkoord*
- Ik ga akkoord

Dit formulier wordt